3月13日，《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》開始征求意見，截止時間為3月26日。醫(yī)保作為主要支付方，對醫(yī)藥市場有著舉足輕重的作用。醫(yī)保目錄的調整背后，是醫(yī)藥市場的變局。

　　業(yè)內人士分析，參考2017版目錄的工作進度，預計方案和基礎數據庫會在3-4月份先后確定，然后在5-6月份完成專家咨詢與遴選，7-9月份進行醫(yī)保準入產品談判。如一切進展順利的話，那么新醫(yī)保目錄有望在國慶節(jié)之前出臺，在年內執(zhí)行。

　　另根據專家介紹，此次醫(yī)保目錄調整，將按照?；镜囊螅浞挚紤]醫(yī)?；鸬某惺苣芰突颊吲R床需求，按照相關程序，將符合條件的藥品納入醫(yī)保。同時，將不符合基本醫(yī)保要求的藥品，調出醫(yī)保目錄。

　　而隨著大批臨床急需藥品進入醫(yī)保，相應品種迎來了利好。比如抗癌藥、罕見病用藥、慢病用藥、兒童用藥等。以罕見病用藥和兒童用藥為例，C型尼曼匹克病多發(fā)于兒童時期，發(fā)病率極低，但生存期也不長。

　　麥格司他是葡萄糖神經酰胺合成酶抑制劑，于2006年被歐洲藥監(jiān)局認定為治療C型尼曼匹克病的孤兒藥。分析人士指出，該藥在談判時或許會有加成，難度在于現在日價格比較高，但還是有一定概率能談判成功。

　　多發(fā)性硬化是以中樞神經系統白質炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。2018年5月11日，國家衛(wèi)生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，多發(fā)性硬化被收錄其中。

　　特立氟胺和36個產品談判進入目錄的重組人干擾素β-1b一樣是指南一線推薦，據悉，曾經國內有著重組人干擾素β-1a和重組人干擾素β-1b，但都先后退出了中國市場，導致患者無藥可用，只能去國外購藥或者選擇二線藥物。

　　隨著36個產品醫(yī)保談判，重組人干擾素β-1b重新回到了國內市場，而且現在患者還有了新的選擇。從治療角度來看，如今，該藥品的價格比重組人干擾素β-1b稍高，談判進入目錄幾率較大。

　　有藥品調入目錄，就要藥品調出，根據把醫(yī)?；鹩迷诘度猩系淖谥?，業(yè)界分析，安全性和療效的不好的藥，將成為淘汰的重點。

　　而結合醫(yī)保目錄動態(tài)調整的趨勢，以及已在落地執(zhí)行的醫(yī)保支付方式改革等改革措施，分析人士認為，我國臨床用藥將越來越合理，醫(yī)藥產業(yè)洗牌也將加劇。

　　此外，在藥品審評審批流程不斷優(yōu)化，速度不斷加快，醫(yī)保動態(tài)調整機制建立之下，分析人士指出，可以預見，越來越多的新藥、好藥將納入醫(yī)保范圍，迎來利好。

　　對于醫(yī)藥企業(yè)來說，在行業(yè)“凜冬已至”的形勢之下，本次醫(yī)保目錄調整無疑是帶來了一股春風?？梢灶A見的是，本次目錄準入勢必會更新大量創(chuàng)新產品，這無疑是對創(chuàng)新型企業(yè)一種切實的肯定和鼓勵。

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